外媒：兩院仍存三大分歧 醫(yī)改或成奧巴馬噩夢(mèng)？

　　新華網(wǎng)消息：美國(guó)《基督教科學(xué)箴言報(bào)》21日發(fā)表文章，題目是“美國(guó)參眾兩院醫(yī)改法案的三大分歧”，文章摘要如下。

　　從核心來(lái)看，參眾兩院的醫(yī)療改革法案基本相同，但這兩個(gè)法案在細(xì)節(jié)方面還是有很大出入。而且，出入之大會(huì)令整合這兩個(gè)法案成為兩院談判代表面臨的難題。

　　以下是整合面臨的三大難題：

　　第一，財(cái)政分歧。眾議院改革方案的最大財(cái)政支持來(lái)自對(duì)美國(guó)富人的征稅。該法案計(jì)劃對(duì)年收入超過(guò)100萬(wàn)美元的家庭和年收入超過(guò)50萬(wàn)美元的個(gè)人加收5.4%的稅。

　　相反，參議院把對(duì)高額醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃征稅作為財(cái)政來(lái)源，同時(shí)對(duì)保險(xiǎn)公司和醫(yī)療器械生產(chǎn)商的附加費(fèi)也是來(lái)源的一部分。

　　第二，公眾選擇。眾議院的法案允許公眾選擇與醫(yī)生和醫(yī)院協(xié)商支付比例的政府經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)計(jì)劃。

　　參議院的法案并沒(méi)有給公眾其它選擇，但表示兩家私營(yíng)公司將在政府機(jī)構(gòu)監(jiān)督下實(shí)施保險(xiǎn)計(jì)劃，至少其中一個(gè)計(jì)劃應(yīng)該是在非盈利基礎(chǔ)上經(jīng)營(yíng)。

　　第三，墮胎問(wèn)題。根據(jù)眾議院醫(yī)保計(jì)劃，人們可選擇是否將墮胎包含進(jìn)去。但除非是強(qiáng)奸、胎兒或孕婦生命受到威脅，聯(lián)邦資金不能用于墮胎。

　　在參議院的法案中也允許公眾選擇是否包含墮胎費(fèi)用，但必須另外購(gòu)買。

　　美國(guó)《華盛頓郵報(bào)》12月21日發(fā)表文章，題目是“通過(guò)醫(yī)改法案可能是奧巴馬的噩夢(mèng)”，摘要如下。

　　奧巴馬不遺余力地推行不受歡迎的醫(yī)改。他說(shuō)：“這不是為了我，我有醫(yī)療保險(xiǎn)。”但這當(dāng)然是為了他，因?yàn)檫@可以令他成為第一個(gè)實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)療保險(xiǎn)”的總統(tǒng)。

　　但他會(huì)失望的。即便國(guó)會(huì)通過(guò)醫(yī)改法案，結(jié)局將與奧巴馬許下的諾言相去甚遠(yuǎn)。它不能覆蓋所有人。它的費(fèi)用也無(wú)法控制。這不僅令美國(guó)財(cái)政前景堪憂，還會(huì)導(dǎo)致更高的稅收。奧巴馬的聲譽(yù)也將受損。

　　這些擔(dān)心是有根據(jù)的。按照新的醫(yī)改計(jì)劃，到2019年將使3000萬(wàn)或更多的美國(guó)人納入醫(yī)保。雖然一些人會(huì)得到保障，但能獲得多少保障還不清楚。

　　而且，目前沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)可能超出估計(jì)。參議院的法案估計(jì)，到2019年，沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)將達(dá)2400萬(wàn)。大部分非法移民都不在奧巴馬的計(jì)劃之中，但他們的子女將是合法的美國(guó)人。所以，如果不控制貧窮和沒(méi)有勞動(dòng)技能的移民，奧巴馬的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃將比估計(jì)的耗資更大，成效更小。

　　同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃將帶來(lái)巨額成本。由于人口老齡化，政府已經(jīng)面臨支出擴(kuò)大，稅收減少的問(wèn)題。而經(jīng)濟(jì)衰退正在令政府赤字膨脹。

　　奧巴馬的計(jì)劃將在未來(lái)10年增加1萬(wàn)億美元的支出。即便提高稅收和削減醫(yī)療支出能夠奏效，也只能彌補(bǔ)目前的赤字。

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